Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На Госуслугах можно оформить электронный полис ОМС на себя и на ребенка». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г.
Региональная сеть СОГАЗ-Мед занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур.
Количество застрахованных — более 42 млн человек.
СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2020 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС?
1. Для проведения ЭКО необходимо иметь действующий полис ОМС и регистрацию по месту пребывания (жительства).
2. Для получения специализированной медицинской помощи прикрепиться к женской консультации или при наличии в регионе проживания к Центру планирования семьи и репродукции (ЦПСиР).
3. Пройти требуемый объем обследований по назначению лечащего врача (согласно Приказа МЗ РФ №107н и Стандарта специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (Приказ МЗ РФ №556н)), а также клиническими рекомендациями «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и терапии», «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация», 2019).
4. После установления показания к проведению ВРТ врачом женской консультации или ЦПСиР оформляется выписка из амбулаторной карты (с результатами проведенного обследования) и направление в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную Министерством здравоохранения субъекта РФ. Указанные документы рассматриваются Комиссией и при отсутствии ограничений или противопоказаний к проведению ЭКО пациентке выдается направление на проведение ЭКО или процедуры криопереноса в конкретную медицинскую организацию, применяющую ВРТ. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальных программ ОМС и выполняющих процедуру ЭКО.
Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС?
1. Для проведения ЭКО необходимо иметь действующий полис ОМС и регистрацию по месту пребывания (жительства).
2. Для получения специализированной медицинской помощи прикрепиться к женской консультации или при наличии в регионе проживания к Центру планирования семьи и репродукции (ЦПСиР).
3. Пройти требуемый объем обследований по назначению лечащего врача (согласно Приказа МЗ РФ № 803н и Стандарта специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (Приказ МЗ РФ № 556н)), а также клиническими рекомендациями «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и терапии», «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация», 2019).
4. После установления показания к проведению ВРТ врачом женской консультации или ЦПСиР оформляется выписка из амбулаторной карты (с результатами проведенного обследования) и направление в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную Министерством здравоохранения субъекта РФ. Указанные документы рассматриваются Комиссией и при отсутствии ограничений или противопоказаний к проведению ЭКО пациентке выдается направление на проведение ЭКО или процедуры криопереноса в конкретную медицинскую организацию, применяющую ВРТ. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальных программ ОМС и выполняющих процедуру ЭКО.
Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис
Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.
Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ
|
Программа страхования |
Возрастные группы | Риски | Стоимость оформления
полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб. |
|
| Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть |
Инвалидность, смерть |
|||
|
«Персона Эконом» |
18-60 лет | + | – | 240 |
|
– |
+ | 120 | ||
| До 18 и старше 61 года | + | – |
300 |
|
| – | + |
150 |
||
|
«Персона Специальный» |
18-60 лет | + | – | 324 |
| – | + |
162 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – | 396 | |
| – | + |
180 |
||
|
«Персона Универсальный» |
18-60 лет |
+ | – | 300 |
| – | + |
150 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – |
480 |
|
| – | + |
240 |
||
|
«Персона Антиклещ» |
18-60 лет | + | – | 330 |
|
– |
+ |
150 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – | 420 | |
| – | + |
210 |
В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.
Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.
Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году необходимо следующие:
- Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
- Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
- Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.
Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.
Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.
Изменении перечня анализов с 2021 г.
Договор дополнительного страхования может быть заключен не только с отдельно взятым физическим лицом, но и с коллективом определённой организации. В таком случае работодатель заключает договор со страховой компанией, оплачивает её услуги, а работники, в случае наступления страховых случаев, могут воспользоваться своими правами в определённых медицинских учреждениях.
Такое страхование чаще всего требуется юридическим лицам, работники которого находятся в особых условиях, сопряжённых с дополнительным риском.
Договор добровольного медицинского страхования — это дополнительный инструмент социальной защиты населения, заключаемый гражданами на добровольной основе. Полис такого типа позволяет получить ряд медицинских услуг не за счёт собственных средств, а за счёт средств страховой компании, но только в пределах заключенного договора, учитывая срок его действия, периода покрытия, наступление страхового случая и так далее.
Заключение договора ДМС с СК «СОГАЗ» — гарантия соблюдения своих прав, указанных в сделке. Компания существует достаточно давно, известна на ранке и дорожит собственной репутацией. Она занимает лидирующие позиции на отечественном рынке страхования и предоставляет ряд сервисов, созданных для удобства и комфорта клиентов.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Спермограмма + MAR test — 6 мес.
- При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР
хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Уровень АМГ в крови — 6 мес
- Уровень ФСГ в крови — 6 мес
- Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
- Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры — 1 мес
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
- Хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- Вирус простого герпеса 1,2 — 1 год
- Цитомегаловирус — 1 год
- Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
- Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
- Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
- Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
- Уровень тиреотропного гормона — 1 год
- Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
- Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
- Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
- Флюорография легких — 1 год
- Регистрация электрокардиограммы — 1 год
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
- Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
- Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
- Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
- Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
- Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
- Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
- Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес
Все новости →
-
18:57 / Инфраструктура
В ЮКЖД приступили к обновлению технологического автопарка
-
17:02 / Машиностроение
УКБВ разработало износостойкие резиновые уплотнения для цистерн
-
16:34 / Инфраструктура
Компания РЖД инвестировала в инфраструктуру Вологодской области в 2020 году 4,6 млрд рублей
-
15:02 / Грузовые перевозки
Турция отправила в Россию первый грузовой поезд
-
14:16 / Пассажирские перевозки
Сервис по доставке еды к поезду стал доступен в 23 городах
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.
Добровольное медицинское страхование
Дорожа имеющейся у нас возможностью оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь работникам корпораций, производственных и добывающих предприятий, коммерческих компаний различной отраслевой направленности мы знаем, как Вы цените их здоровье и время. Полагаем, что для Вас весьма актуальным является вопрос оптимизации расходов на социальную программу и включение в нее бюджетосберегающей опции в виде полиса добровольного медицинского страхования для своих сотрудников и членов их семей. Заметим, суммы страховых взносов, уплаченные организацией-работодателем за своих сотрудников по договорам ДМС, не включаются в доходы сотрудников и не облагаются НДФЛ.
Следует также отметить, что особенностью корпоративных страховых продуктов является удовлетворение отличных друг от друга запросов работников. Программы обслуживания по полисам ДМС, можно будет разделить на несколько уровней в зависимости от видов и объема услуг. Неоспоримым преимуществом будет являться наличие у «РЖД-Медицина» медицинского сопровождения в виде личных менеджеров-кураторов, задачей которых является обеспечение привилегированного клиентского сервиса независимо от места нахождения клиента и времени суток, т. е возможность организовать медицинскую помощь и консультации в круглосуточном режиме, семь дней в неделю.
Полис согаз ржд что дает
Полис дмс согаз пакет стандарт для работников оао ржд Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» Перечень медуслуг, предусмотренных программой, прилагается к страховому договору «Стационарное обслуживание» Страховщик оплачивает лечение в условиях стационара «Комплексное медицинское обслуживание» Программа предполагает предоставление амбулаторной, поликлинической и стационарной медпомощи «Комплексное медицинское обслуживание с полной страховой ответственностью» В данном варианте предлагается более расширенный перечень всех вышеописанных услуг Дополнительно в программу ДМС могут включаться такие услуги, как:
- Важным фактором является тип деятельности, к примеру, риск получения травмы у офисного сотрудника меньше по сравнению со строителем.
- Услуги Чтобы быть уверенным в своевременной помощи, необходимо выбирать «Согаз» — добровольное медицинское страхование. Перечень услуг в каждом случае может быть разный. Полис служит защитой от болезней и травм.
Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?
- Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
- По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
- Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
- Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
- Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
- Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
- Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
- Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
- Операции на мениске коленного сустава;
- Гинекологические операции при наличии показаний;
- Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
- Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
- Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
- Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).
Последние новости «РЖД»
- в 2022 году пассажиропоток в поездах, следующих на южные курорты, превысил допандемийный уровень. Ажиотаж наблюдался вплоть до середины октября. Чтобы справиться с нагрузкой, был разработан новый график, увеличено количество ниток пассажирских поездов. В «РЖД» причину повышенного спроса связывают с закрытием некоторых заграничных направлений и ограничениями авиасообщения;
- со 2 по 8 января 2023 года между Санкт-Петербургом и Выборгом будет курсировать отреставрированная ретроэлектричка «Лахта». Она состоит из десяти вагонов, выпущенных 50 лет назад. Они оформлены в стилистике 70-80х годов, но санузлы современные. Также есть USB-розетки. Поезд будет оправляться в 8:30 от Финляндского вокзала Петербурга, обратный рейс — в 17:30;
- «РЖД» организовали непрерывный Wi-Fi для «Сапсанов». Единой сетью связаны вокзалы Москвы, Санкт-Петербурга, Твери и Бологого. Теперь пассажирам не нужно постоянно переподключаться.
Полис согаз дмс для оао ржд что входит
Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Чтобы быть уверенным в своевременной помощи, необходимо выбирать «Согаз» — добровольное медицинское страхование.
Перечень услуг в каждом случае может быть разный. Полис служит защитой от болезней и травм. К примеру, компания реализует программу «Антиклещ».
По ней человек получает помощь в случае потери трудоспособности после укуса клеща. По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена.
В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.
Добровольное медицинское страхование от «Согаз» — квалифицированная помощь врачей в любой период.
Оформить полис можно физическому и юридическому лицу.